Visszér

Visszér- ez egy olyan patológia, amely az alsó végtagok edényeit érinti, és a betegség kedvezőtlen lefolyása esetén számos szövődmény lehetséges. Ezek lehetnek viszonylag ártalmatlan tünetek, mint például fáradtság, lábfájás és duzzanat, vagy olyan félelmetes következményekkel járhatnak, mint a trombózis és a trofikus fekélyek.

A WHO szerint az alsó végtagok visszértágulatát szinte minden 4-5 felnőttnél diagnosztizálják. Jelenleg még mindig a bolygó egyik leggyakoribb patológiájának tekintik. Az elmúlt években az ilyen patológiában szenvedő betegek kontingense jelentősen megfiatalodott - az esetek több mint 80% -a belefér a 30-50 éves korba, és még serdülőkorban is előfordul.

A varikózis okai

A varikózis kialakulásának kockázata elsősorban a nőket fenyegeti. Ennek oka a női test több fiziológiai jellemzője egyszerre:

• Először is ezek hormonális változások, amelyek az élet különböző időszakaiban fordulnak elő, és a vénás hálózat és az erek gyengüléséhez vezetnek. Ez történik terhesség alatt, szülés alatt, menopauza idején. Például terhesség alatt a vér mennyisége akár 30% -kal is megnő, és a növekvő méh összenyomja a kis medence edényeit, ami megnehezíti a normál vénás kiáramlást. A szülés után a helyzet csak részben normalizálódik, mivel a mélyvénák szerkezetében bekövetkező változások megmaradnak. Ezért ilyen szomorú statisztikák: az első szülés után minden harmadik vagy negyedik nő szembesül a varikózis megnyilvánulásaival. A második után - már minden második.
• Ráadásul a varikózis genetikai hajlam miatt alakul ki. Vagyis ha a női vonalon lévő rokonoknak bármilyen problémája volt az erekkel, akkor a negatív tényezők hatására ez a betegség előbb-utóbb megnyilvánul. Azonban még ha van is hajlam erre a betegségre, ez nem jelenti azt, hogy valóban visszértágulatai lesznek. A genetika működhet vagy nem, de mindig veszélyben leszel.
• Gyakran a mindennapi élet sajátosságaiból adódóan külső tényezők hatására is kialakul a visszér. A hosszú távú ülő- és állómunka, a súlyemeléssel járó állandó terhelés, a túlsúly, az egészségtelen táplálkozás és a mozgásszegény életmód is kifejlődéséhez vezet.

Annak ellenére, hogy a statisztikák szerint a nők nagyobb mértékben szenvednek érrendszeri problémáktól, a férfi fele is képes visszerekre. A túlsúly, az ülő életmód és a rendszeres súlyemeléssel járó terhelések patológiához vezethetnek.

A varikózus vénák szakaszai

Létezik a betegségek osztályozása, amely szerint a varikózisnak több szakasza van: a nullától a legsúlyosabbig. Nulla szinten még mindig nincsenek külső jelei a betegségnek, de az ember elnehezít, a nap végére enyhe duzzanat jelentkezik. Ezért sokan kellemetlen kozmetikai hibaként hivatkoznak a visszérre.

Valójában a varikózus vénákat súlyos szív- és érrendszeri patológiák csoportjába sorolják, amelyek a jövőben súlyos szövődmények kialakulásához vezetnek, korlátozva a létfontosságú tevékenységet.

Hagyományosan a varikózus vénák tüneteit több szakaszra osztják, amelyek a patológia figyelmen kívül hagyását mutatják:

1. Először kellemetlen érzés jelentkezik - állandó fájdalom és "nehézség" a lábakban, a lábfej és a boka duzzanata a nap végére és éjszakai görcsök a lábakban. Gyakran a nap végén a zokni és cipő nyomai láthatók a bőrön. Ezzel párhuzamosan a vénás mintázat a bőrön észrevehetőbbé válik, helyenként pókvénák jelennek meg. Néha látszólag a lábak ugyanazok maradnak, de a kellemetlen tünetek minden nap előrehaladnak.
2. A második szakaszban a vénák már a visszérre jellemző megjelenést öltik - kezdenek kinyúlni a bőr felett, egész klasztereket és csomókat képezve. A progresszióval egyre jobban "kidudorodnak" kifelé, kékes-fekete színt kapnak.
3. A harmadik szakaszban a szöveti trofizmus romlik. A lábak állandó duzzanata és elnehezülése a lábak bőrének szárazsága és sápadtsága hozzáadódik, a görcsök már nemcsak éjszaka, hanem nappal is megjelennek. Néha kiütés és viszketés jelenik meg az érintett területen.
4. Az utolsó szakaszban a bőr és az erek gyulladásos folyamatai hozzáadódnak a varikózus vénák összes fenti tünetéhez. Azokon a helyeken, ahol nagyszámú kidudorodó véna halmozódik fel, nem gyógyuló trofikus fekélyek jelennek meg. Ezenkívül lehetséges a thrombophlebitis vagy másodlagos fertőzés rögzítése.

Ha a beteg nem tesz semmilyen intézkedést, akkor a betegség előrehalad. Ha pedig a kezdeti szakaszban még meg lehet előzni a kellemetlen tüneteket és a varikózis kialakulását, akkor a későbbi szakaszokban komoly műtéti kezelésre lehet szükség.

Melyek a varikózus vénák kezelése?

Az orvosok régóta keresik a módját, hogy megszabaduljanak a varikózistól. Idővel kiderült, hogy ha a kitágult vénákat eltávolítják, a végtagok vérkeringése normális állapotban marad. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség során elsősorban az izmokkal nem körülvett, a test felszínén elhelyezkedő erek érintettek. Ezért, amikor „lekapcsolódnak" a keringési rendszerről, a trofikus funkciókat a lábak és a combok mélyrétegében található edények hálózata látja el.

Emellett a 20. században számos olyan gyógyszert fejlesztettek ki, amelyek gátolják a betegség kialakulását. Ezért jelenleg kétféle kezelést alkalmaznak - konzervatív és sebészeti. Egyes esetekben kombinálják őket. Ezért a végső kezelési program a beteg egyéni jellemzőitől és az elhanyagolástól függ.

Mi a konzervatív kezelési módszer?

Meg kell érteni, hogy amikor a varikózisok megjelennek, már nem lehet teljesen felépülni ebből a betegségből.

A kóros folyamatot nem lehet visszafordítani, és az erek szerkezeti változásai nem térnek vissza eredeti állapotukba, de van esély a progresszió jelentős lelassítására és a kellemetlen tünetek részleges megszüntetésére.

Ezért a betegség kezdeti szakaszában konzervatív technika javasolt, amikor nincs szükség sebészeti beavatkozásra vagy a műtét ellenjavallata van. Ehhez a következők vannak hozzárendelve:

• Gyógyszerek, úgynevezett phleboprotectors szedése. Az orális beadásra szánt készítmények elsősorban a megjelenés okai ellen küzdenek - növelik a vénás hálózat tónusát, javítják a szövetek véráramlását, helyreállítják a szelepek működését és leállítják a gyulladásos folyamatokat. Ugyanakkor a venotonikával együtt olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a vér viszkozitását és megakadályozzák a vérrögképződést.
• A tabletták belső bevitele mellett venotonikus kenőcsöket és géleket írnak elő. Céljuk a lábakban jelentkező kellemetlen tünetek – nehézség, fájdalom és duzzanat – enyhítése. Általában az ilyen gyógyszerek kombinálják a hűsítő, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást.
• A kompressziós terápia lényege a kompressziós harisnya (harisnya) és rugalmas kötések állandó viselésére redukálódik. Ilyenkor az anyag átveszi az izomműködést. Összenyomja az ereket, aminek következtében a véráramlás függőleges irányban normalizálódik, és a szív felé halad. A kompressziós termékek állandó használatával jelentősen javul a betegek közérzete. Sőt, sebészeti beavatkozások után is hibátlanul felírják a varikózus vénákban szenvedő terhes nők számára.
• Amikor trofikus fekélyek jelennek meg a varikózus vénák utolsó szakaszában, helyi intézkedéseket alkalmaznak. Ide tartoznak a kötszerek, az antibiotikumok szisztémás alkalmazása, az antihisztaminok és a gyulladáscsökkentő szerek.

Csak egy tapasztalt phlebológus képes kiválasztani a konzervatív kezelés sémáját, beleértve a kompressziós fehérneműt is. Itt nemcsak a betegség lefolyását kell figyelembe venni, hanem az egyéni ellenjavallatok jelenlétét, a beteg állapotát is.

Kezelés sebészeti módszerekkel

Mivel a sérült szelepekkel rendelkező deformált ereket már nem lehet helyreállítani, a phlebológusok különféle sebészeti technikákat alkalmaznak az eltávolításukra. A lényeg az, hogy a deformált vénát "kikapcsolják" az általános keringési rendszerből, és eltávolítják. Ezt többféleképpen lehet elérni:

1. A sebészeti kezelés klasszikus módszere a phlebectomia. Sebészeti úton eltávolítják, bekötözik és eltávolítják a testből. Az ilyen műtét általános érzéstelenítésben történik 1-2 órán keresztül, miközben a lábakon legfeljebb 5 mm-es hegek maradnak. Ilyen beavatkozás nem végezhető szívkoszorúér-betegségben, idős korban, súlyos fertőző betegségek jelenlétében és a terhesség második felében annak traumája miatt.
2. A varikózis eltávolításának kíméletesebb módja a kitágult vénák lézeres koagulációja. Ebben az esetben belülről van befolyás: lézersugárzással rendelkező elektródát vezetnek be. Ilyen hatás hatására az érfalak felmelegednek és összetapadnak, ezáltal leállítják a véráramlást, majd idővel összezsugorodnak és teljesen feloldódnak.
3. Egy másik alacsony traumás módszer a szkleroterápia. A problémás vénába speciális, mikrohabra emlékeztető szklerotizáló gyógyszert fecskendeznek. Hatása alatt elzáródik és fokozatosan benő. Ez az eljárás meglehetősen gyors és teljesen atraumatikus, mivel körülbelül 20 percet vesz igénybe, és nincs szükség érzéstelenítésre.
4. A lézer típusától függően rádiófrekvenciás koaguláció történik. Csak a lézeres expozíció helyett más típusú energiát használnak. Előnye, hogy előrehaladott esetekben is elvégezhető, amikor már megjelentek a trofikus fekélyek és egyéb bőrelváltozások is vannak.

Megelőző intézkedések a betegség leküzdésére

A műtétek és a gyógyszeres kezelés segítségével jó eredményeket érnek el, de amikor visszatér a megszokott életmódhoz és a megelőzés hiányához, a betegség visszatér a régi állapotba. Ezért a varikózus vénák első tüneteinek jelenlétében és súlyos esetekben sem szabad megfeledkezni a megelőző intézkedésekről, mivel ezek megállítják a betegség progresszióját:

• Vigyázzon a súlyára, és próbálja meg normálisan tartani. Mivel a túlsúly miatt nő a lábak terhelése, és így az erek is. Ezért fontos az étrend kiegyensúlyozása, az egészségesebb ételek fogyasztása, a rossz szokások feladása.
• Ne feledkezzünk meg a fizikai aktivitásról: minél több mozgást végez a nap folyamán, annál gyakrabban „pumpál" vért a vénákon és edzi az ereket. Ezért, ha ülő mozgásban van, tartson szünetet mini gyakorlatokkal, ne tegye keresztbe a lábát, ne menjen fel a lépcsőn, és vegyen be megfelelő edzéseket (jóga, edzőeszközök, nordic walking, mozgásterápia, úszás, síelés). Ugyanakkor érdemes kizárni azokat a sportágakat, ahol nagy terhelés van a lábakon.
• Kritikusan közelítse meg a cipők és ruhák kiválasztását minden napra. A ruházat ne korlátozza a mozgást, és teljes mértékben megfeleljen a tervezett tevékenységnek. Kerülje a magas sarkú és lapos talpú cipőket, amikor csak lehetséges, vagy minimálisra csökkentse azokat, például különleges alkalmakkor.
• A nap végén próbálja meg leönteni a lábát – váltakozzon meleg és hideg vízzel, változtassa meg a nyomás erejét. Ezenkívül végezzen önmasszázst az izomtónus javítása érdekében. Ugyanakkor a „forró" eljárásokat ki kell zárni vagy minimálisra kell csökkenteni - ez vonatkozik a forró fürdők vételére, a fürdő látogatására, a forró viasz használatára a szőrtelenítéshez stb.
• Vegye fel a kompressziós harisnyát szakemberrel. Ne vásároljon ilyen termékeket önállóan, mivel az orvos választja ki a megfelelő kompressziós fokot, figyelembe véve a vénás hálózat pillanatnyi állapotát, és felírja a receptet. Használjon ilyen kötöttárut gyakrabban más megelőző intézkedésekkel kombinálva. Ugyanakkor fontos, hogy minőségi termékeket vásároljunk megbízható orvosi márkáktól, amelyek megfelelő hatást fejtenek ki.
• Mielőtt bármilyen hormonális gyógyszert szedne, különösen a nőknél a test szerkezetátalakításának időszakában, emellett konzultálnia kell egy phlebológussal.

Ha a betegség tüneteit észleli, nagyon fontos, hogy szakképzett segítséget kérjen. Ha nem akarja állandóan elviselni a fájdalmat és a nehézséget a lábakban, „elrejteni" a lábát, megtagadni magától a szép ruhákat, meg akar birkózni a varikózisokkal és meg akarja őrizni egészségét, elegendő felkeresnie egy orvost, és átfogó vizsgálaton kell átesnie.

Tartalmazza érsebész konzultációt, szemrevételezést, anamnézist, a vénák és artériák állapotának vizsgálatát modern diagnosztikai módszerrel (duplex szkennelés). A kapott adatok alapján diagnózist készítenek, és átfogó kezelési programot dolgoznak ki.

A klinikák arzenálja magában foglalja a varikózisok megszabadulásának minden progresszív módszerét - a járóbeteg-szkleroterápiától és a lézeres korrekciótól a komplex sebészeti beavatkozásokig. Bármely beavatkozás után az érsebészek ajánlásokat adnak minden betegnek, figyelembe véve az egyéni sajátosságokat, betartása esetén tartós hatás biztosított. Ha nem tartja be a javasolt szabályokat, a betegség újra elkezdődik.

Ezért, ha az első riasztó tüneteket és állandó kényelmetlenséget tapasztalja a lábában, több mint egy éve sikertelenül küzd ezzel a betegséggel, akkor jelentkezzen be egy szakemberrel való konzultációra. A klinikákon tapasztalt orvosok dolgoznak, akik az aktuális helyzetet figyelembe véve választják ki a megfelelő programot.